近日，張大爺因反復(fù)多次頭暈發(fā)作來我院門診就診，門診彩超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動脈血管狹窄。為進(jìn)一步治療，隨即入住神經(jīng)內(nèi)三科。 

　　經(jīng)家屬同意行腦血管造影發(fā)現(xiàn)問題遠(yuǎn)比想的嚴(yán)重。造影見患者右側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段動脈瘤，雙側(cè)椎動脈嚴(yán)重狹窄，雙側(cè)頸內(nèi)動脈輕中度狹窄。頭暈考慮為雙側(cè)椎動脈狹窄導(dǎo)致，左側(cè)為主要供血動脈。這下張大爺家人迷糊了，怎么還發(fā)現(xiàn)動脈瘤了？動脈瘤是腫瘤嗎？ 

　　馬磊主任安慰患者和家屬說：動脈瘤不是腫瘤，是動脈血管壁病變鼓起的血泡。但是，不是腫瘤也是會要人命，一旦破裂就有生命危險！需要手術(shù)治療，當(dāng)然也可以觀察。 

　　家屬說動脈瘤這么可怕我們愿意手術(shù)，那血管狹窄怎么辦？我們要做兩次手術(shù)嗎？馬磊主任微笑著耐心解釋，我院神經(jīng)內(nèi)科動脈瘤填塞和血管支架植入均有能力完成，我們可以通過一次手術(shù)完成。比如先把右側(cè)動脈瘤填塞，然后左側(cè)椎動脈支架植入，只需要在大腿根穿刺一次既能完成。

　　經(jīng)過詳細(xì)溝通，患者和家屬堅決要求手術(shù)。術(shù)前經(jīng)過多次讀片分析認(rèn)為患者手術(shù)的主要風(fēng)險為1.因頸內(nèi)動脈有斑塊手術(shù)時容易斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞；2.患者為寬頸極有可能要放支架；3.患者全麻過程中如果血壓過低會因為血管狹窄導(dǎo)致低灌注甚至導(dǎo)致腦梗死。由于術(shù)前充分做好了預(yù)案。4月10日通過馬磊主任雙手的靈活操作，患者在我院介入室先后完成顱內(nèi)動脈瘤填塞和左側(cè)椎動脈支架植入，手術(shù)順利。 

　　患者術(shù)后非常感激地說：“感謝馬主任、感謝滕州市中心人民醫(yī)院，我睡了一覺就被馬主任通過一個小針眼治好了我的動脈瘤和血管狹窄！真是一箭雙雕?。　?/span>（宋正峰）