近日，患者王先生將一面錦旗親手送給神經(jīng)外一科李永濤主任。

患者王先生，62歲，體重200余斤，糖尿病、冠心病、腦梗塞病史3年余，長期口服二甲雙胍、阿司匹林、瑞舒伐他汀等藥物，病情控制一般。7月8日，患者突發(fā)頭痛頭暈，出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、意識障礙，急診行顱腦CT提示枕頂葉大面積腦出血，血腫量超過50ml，有手術(shù)指征。

據(jù)神經(jīng)外科腦出血治療規(guī)范，手術(shù)方法有：開顱顯微鏡下血腫清除術(shù)、內(nèi)鏡下腦出血清除術(shù)、顱骨鉆孔引流術(shù)等三種。李永濤主任組織全科醫(yī)生反復(fù)論證，經(jīng)過慎重考慮，結(jié)合患者身體素質(zhì)差，慢性疾病較多的特點(diǎn)，制定了局麻下顱骨鉆孔引流術(shù)的方案。局麻、鉆孔做到了對患者影響的最小化，也避免了開顱術(shù)后由于長期服用阿司匹林再出血的風(fēng)險。

為了在最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機(jī)及時完成手術(shù)，7月10日，李永濤主任放棄在家休息的時間，帶領(lǐng)陳凡宇主治醫(yī)師，在局麻下為患者完成顱骨鉆孔腦出血引流術(shù)。術(shù)中僅在切口線注入5ml利多卡因，然后顱骨鉆孔形成直徑約1cm骨孔，切開硬腦膜后精準(zhǔn)置入直徑約5mm的硅膠引流管于血腫腔，術(shù)后復(fù)查CT并引流管內(nèi)注入尿激酶促進(jìn)血腫引流。經(jīng)過3天的引流，血腫基本排除，腦壓下降，癥狀改善。同時盡早給予患者床旁肢體功能康復(fù)，并積極調(diào)整患者血糖、血壓、及心臟功能，給予患者精神鼓勵和心理輔導(dǎo)?；颊叱鲈旱臅r候已經(jīng)能夠獨(dú)立行走，生活自理。

患者及家屬對治療效果非常滿意，感激之情溢于言表。出院當(dāng)天，患者親自步行至護(hù)士站，雙手將寫有“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗，送到李永濤主任手中。（神經(jīng)外一科）