9月19日下午，神經(jīng)內(nèi)四科組織“自身免疫性腦炎”患者的護(hù)理查房。護(hù)理部副主任張梅、劉允，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)骨干參加此次護(hù)理查房。

自身免疫性腦炎是自身免疫性異常導(dǎo)致的腦炎，泛指一大類(lèi)由于免疫系統(tǒng)針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗原產(chǎn)生反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病，以急性或亞急性發(fā)作的癲癇、認(rèn)知障礙及精神癥狀為主要臨床特點(diǎn)。由于其表現(xiàn)多樣且進(jìn)展較快，給臨床治療及護(hù)理帶來(lái)了很多難度。

查房中，首先由責(zé)任護(hù)士張婷婷從患者基本情況、現(xiàn)病史、既往史、輔助檢查、治療及護(hù)理評(píng)估進(jìn)行病例匯報(bào)；主管護(hù)師郭文娜向大家闡述了自身免疫性腦炎病因、分型、癥狀、治療方法及臨床護(hù)理措施等。她特別指出，由于抗體不同，患者的癥狀可能不盡相同，要嚴(yán)密觀察患者生命體征、電解質(zhì)酸堿平衡等變化，密切觀察患者神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀，有無(wú)意識(shí)、瞳孔變化，有無(wú)肌強(qiáng)直和肌張力增高等發(fā)生。

接下來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)查看患者情況，討論分析患者現(xiàn)存的主要護(hù)理問(wèn)題。目前，患者主要存在認(rèn)知障礙、活動(dòng)無(wú)耐力、精神行為異常、有受傷的危險(xiǎn)等護(hù)理問(wèn)題。針對(duì)患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施：及時(shí)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，避免發(fā)生走失，加用床欄，防跌倒墜床，必要時(shí)適當(dāng)約束，防止自傷或傷害他人，親視患者服藥，觀察激素沖擊療法的反應(yīng)等。

護(hù)理部張梅副主任、劉允副主任對(duì)此次查房給予高度肯定。參會(huì)老師對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理、潛在并發(fā)癥如癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理等方面的問(wèn)題提出意見(jiàn)和建議，并分享了各自護(hù)理工作中的一些護(hù)理小經(jīng)驗(yàn)、小技巧，大家紛紛表示受益匪淺。

此次查房深化了大家對(duì)自身免疫性腦炎的認(rèn)識(shí)，全體護(hù)理人員將汲取查房中各位老師提出的經(jīng)驗(yàn)和建議，應(yīng)用到實(shí)際工作中，從護(hù)理評(píng)估、病情觀察、癥狀護(hù)理到心理支持等各方面，深入細(xì)致為患者解決護(hù)理問(wèn)題，促進(jìn)患者早日康復(fù)。（神經(jīng)內(nèi)四科）