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磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),利用強(qiáng)大的磁場(chǎng)和電磁脈沖來(lái)生成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像。它可以幫助醫(yī)生觀察身體器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能,對(duì)于診斷多種疾病具有重要意義。與傳統(tǒng)的 X 光和 CT 掃描相比,磁共振對(duì)軟組織的分辨能力更強(qiáng),能夠更清晰地顯示腦部、脊髓、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的病變,更好地了解人體健康狀況。
在進(jìn)行磁共振檢查時(shí),患者需要躺在磁共振機(jī)器中,保持靜止一段時(shí)間。檢查過(guò)程中會(huì)聽(tīng)到較大的噪音,但通常是安全的。
一、磁共振檢查會(huì)對(duì)身體造成傷害嗎?
磁共振檢查一般對(duì)身體是沒(méi)有傷害的。磁共振檢查是利用人體中的氫原子核在高磁場(chǎng)中與射頻脈沖電信號(hào)共同作用的成像方法。核磁共振中的“核”并非我們生活中常說(shuō)的核輻射、核武器等中的核,而是人體含量最多的氫原子核。因此MRI檢查是無(wú)輻射、且相對(duì)安全的。
二、磁共振檢查對(duì)懷孕的婦女有影響嗎?
磁共振檢查對(duì)懷孕婦女的影響相對(duì)較小。 一般來(lái)說(shuō),在早孕期(懷孕前 3 個(gè)月)若非必要,通常不建議進(jìn)行磁共振檢查。在中孕期和晚孕期,如果臨床醫(yī)生認(rèn)為磁共振檢查對(duì)診斷疾病非常必要,權(quán)衡利弊后可以進(jìn)行檢查。需要注意的是,在進(jìn)行檢查前,應(yīng)告知醫(yī)生懷孕情況,以便醫(yī)生做出更合適的決策。
三、磁共振檢查對(duì)胎兒的發(fā)育有影響嗎?
磁共振檢查通常被認(rèn)為對(duì)胎兒的發(fā)育影響較小或沒(méi)有明顯影響。磁共振檢查不使用電離輻射,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成直接損害。但在孕期進(jìn)行磁共振檢查仍需要謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保檢查的必要性和安全性。同時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況綜合考慮各種因素,來(lái)決定是否進(jìn)行磁共振檢查以及檢查的時(shí)機(jī)。
四、磁共振沒(méi)做掃描時(shí)可以帶金屬物品進(jìn)磁體間嗎?
磁共振設(shè)備就是一個(gè)具有強(qiáng)大磁場(chǎng)的磁鐵,它是由一些線圈通電而產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場(chǎng),對(duì)金屬(鋁、鈦、金、銀等非鐵磁性金屬除外)有很強(qiáng)的吸引力。為了能夠提供穩(wěn)定的場(chǎng)強(qiáng),這個(gè)磁場(chǎng)是一直都存在的,金屬物品進(jìn)入磁體間可能會(huì)被磁場(chǎng)吸引,導(dǎo)致嚴(yán)重的安全問(wèn)題,如物品損壞、人員受傷等。即使停止掃描,磁場(chǎng)也是一直存在,只有在卸磁后才能消除磁性,但是一次卸磁會(huì)給醫(yī)院造成上百萬(wàn)的損失。因此,無(wú)論是工作或非工作狀態(tài),嚴(yán)禁患者和陪同人員將含鐵磁性的物品及電子產(chǎn)品帶入磁體間。
五、磁共振檢查為什么要等很久?
磁共振檢查需要等待較長(zhǎng)時(shí)間,主要有以下原因:
1. 采集時(shí)間長(zhǎng):磁共振檢查是一項(xiàng)高精細(xì)檢查,序列多、技術(shù)復(fù)雜、成像時(shí)間慢,不同部位檢查及病變性質(zhì)差別,所需要的檢查時(shí)間會(huì)不同。通常單個(gè)部位檢查一般需要10—20分鐘左右,如顱腦檢查約10分鐘,關(guān)節(jié)檢查約15—25分鐘等,遇到是增強(qiáng)檢查及特殊部位檢查時(shí)間約30分鐘—1小時(shí)。
2. 患者準(zhǔn)備:按預(yù)約時(shí)間提前15分鐘到磁共振室等候,做好檢查前準(zhǔn)備,如簽署知情同意書(shū)、存放好手機(jī)、鑰匙、打火機(jī)、皮帶,摘去活動(dòng)性假牙、項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲及膏藥等影響檢查結(jié)果的物品。
3. 檢查順序:通常按照預(yù)約順序進(jìn)行檢查,可能會(huì)出現(xiàn)等待的情況。
4. 設(shè)備使用:除了掃描需要很長(zhǎng)時(shí)間,不同部位檢查需要更換相應(yīng)的磁共振線圈也需要時(shí)間,也導(dǎo)致等待時(shí)間較長(zhǎng)。
六、磁共振檢查有哪些注意事項(xiàng)?
1. 檢查前需去除身上的金屬物品及電子設(shè)備。強(qiáng)大的磁場(chǎng)會(huì)對(duì)靠近的鐵磁性金屬產(chǎn)生吸引力,就像子彈一樣高速飛向設(shè)備,造成人體和設(shè)備的損傷。磁場(chǎng)還會(huì)引起心臟起搏器、電子耳蝸、金屬植入物等移位或者干擾其功能,也應(yīng)提前告知醫(yī)生。鐵磁性金屬在射頻脈沖作用下還會(huì)產(chǎn)熱,這可能會(huì)對(duì)附近的器官和組織造成熱損傷。鐵磁性金屬還會(huì)干擾磁場(chǎng)的均勻性,導(dǎo)致圖像產(chǎn)生偽影,影響診斷。
2.告知病史:向醫(yī)生告知現(xiàn)病史、既往疾病史、手術(shù)史、過(guò)敏史等。在MRI檢查中氫原子核在受到射頻激發(fā)后會(huì)產(chǎn)生熱量,高熱患者禁止做磁共振檢查。在某些情況下,為了提高圖像的對(duì)比度和分辨率,需要使用對(duì)比劑。對(duì)比劑一般是安全的,但有些人可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)或不良反應(yīng)。因此,在使用對(duì)比劑之前,需要進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試和醫(yī)學(xué)評(píng)估。3.保持放松:檢查時(shí)需保持放松,避免緊張導(dǎo)致身體移動(dòng)。
4.檢查時(shí)盡量避免皮膚與皮膚的直接接觸,避免電線和皮膚的直接接觸,避免電線的交叉,避免接觸線圈,避免皮膚接觸外來(lái)導(dǎo)電/金屬物體,以免產(chǎn)生熱/電灼傷。
5.遵醫(yī)囑:嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查前的準(zhǔn)備和檢查中的配合。部分檢查可能需要禁食,比如做膽道水成像(MRCP),禁食可以保障膽囊充盈,以便觀察膽囊壁及膽囊內(nèi)容物。
磁共振檢查是一種較為安全的檢查方法,但在檢查前應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)情況。需要注意的是,少數(shù)人可能會(huì)在檢查過(guò)程中感到不適,如幽閉恐懼癥患者等。
(陳長(zhǎng)春 胡文娟)
